有18例，女性，年龄36～58岁，18例均有松弛下垂围裙样的畸形腹壁或“壶形腹”。术中均见有腹直肌鞘明显分离。术后切口一期愈合，无并发症，形体明显改善。
设计标出髂前上嵴位置“w”切口中部位于阴毛界限中央处，顶部以近似弓形为佳，然后向下达腹股沟处，向髂前上嵴处延伸经髂前上嵴转向后方，略向上与腋中线重叠。沿切口设计线切开，达深筋膜层，于深筋膜浅层广泛皮下剥离，向上达肋缘，侧方达腋前线，脐部留有2.5mm直径脂肪，以利于腹部保留充分的血运。腹壁皮瓣的录8离在电刀下进行。处理腹部皮瓣过多的脂肪时，要保留2.0em正常的皮下脂肪，以皮肤的血管神经支配和皮肤正常弹性。腹直肌分离，则于腹直肌前鞘“8”字缝合处理，但应注意勿将脐绞索，一般均应斜行折叠缝合腹外斜肌腱膜。
在切除腹壁多余皮肤及脂肪时，向下牵拉已剥离的腹壁皮瓣，刀刃倾斜切下多余的皮肤及脂肪组织。于腹部侧方切除皮肤脂肪组织时，应兼顾到臀部及腰部曲线，必要时可在侧方行潜行剥离，要在深筋膜5—10mm上方潜行剥离，切除多余的臀部脂肪和皮肤，满意的臀部外形和腰部外形及腰部曲线。脐重建时，脐的位置应在剑突一耻骨中点连线上，缝合时将腹壁皮瓣分皮下层、皮肤层缝合，将皮下层与肌膜缝合固定数针。引流放置在切口的低点。
腹部去脂肪方法很多，如运动方法、药物方法等，但如伴有明显组织松弛者，尤其是形成了松弛下垂围裙样畸形腹壁或“壶形腹”时则不仅影响了形体美感而且对工作及生活亦影响，必须通过整形手术矫正。目前，这种整形手术主要是以脂肪细胞不能再生的理论为基础的脂肪抽吸术H及脂肪抽吸加古典腹壁整形术。这两种方法对于那些皮肤弹性差、松弛明显、腹壁肌肉松弛伴有腹直肌鞘分离的求美者并不适宜。
