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科普|颌面整形手术有哪些后遗症?

来源:杭州整形2020-01-13 09:15

    在弄清楚颌面整形手术可能存在的后遗症和并发症之前,我们先来看看面部的骨骼构造。如下图所示。

颌面构造

    今天重点介绍颧骨和下颌骨,这两块在颌面手术中最常动到的骨头。

颧骨颧弓

    颧骨,是我们中面部主要的骨性支架,整块骨头呈“拱形”的曲瓦状,拱形的凸面朝向前外侧,将面部支撑为一个曲面,当曲面越大,则颜面中部向前外突起的感觉越明显,所以医生手术的时候,则主要是将这个曲面降低,使起外扩度减小。我们亚洲人的颧骨厚度男性为13mm,女性为11mm左右。所以在做削骨手术的时候,其最大的去骨量不能超过5mm。

    再看看方脸元凶下颌骨:

下颌骨

    下颌骨,是下面部轮廓的骨性支架,水平部为下颌体,垂直的部分为下颌支。然后,下颌下缘与下颌支后缘相接的转角便是下颌角。

    在下颌骨内,还存在着下牙槽神经血管束。一般医生在术前都会通过X光片来确定其具体位置,避免在手术的时候,误伤神经。因此,许多求美者在问医生能不能多切一点的时候,首先要看你的下牙槽神经的位置允不允许。

下齿槽神经

    另外下颌骨有一组非常强大的咀嚼肌,分别为咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。这里有个重点就是,有些求美者脸大,可能是咬肌肥大。这个时候根本不需要动骨头,打注射瘦脸即可。当然,如果你咬肌重度肥大且下颌角又突出的话,那么医生在做下颌角手术的时候,也会给你切除一部分的咬肌。介绍完削骨经常动的两块骨头,下面我们进入主题。

    下颌角截骨、颧骨内推后遗症!

        一、意外骨折

    这是一种在下颌角截骨术中较为常见的并发症。主要是由于医生在做下颌角切除时,由于截骨线设计的失误或在骨切开不完全,尤其是还有骨皮质相连时,就用骨刀强行断开下颌角。这种粗暴的操作,很有可能造成截取的骨头,没按照原先设计的截骨线断开,而从相对下颌角相对薄弱的地方分离。

        二、术中意外出血与术后血肿形成

    口内入路手术视野狭窄,操作受限,加之手术切割打磨器械多为高速运动,如术中操作不当,极易误伤重要血管导致出血。

    一般医生在操作的时候,下颌角其实出血量不会很大。除非不慎损伤了两条大血管,便会产生意外出血。这个时候医生必须马上导流,将血液导出体外,不然会反流直口腔内或气管,会产生窒息。所以求美者在选择医生的时候一定要谨慎要选择技术好,经验丰富的医生,可以极大程度避免这种情况发生

        三、感染

    虽然口内入路下颌角截骨术属于Ⅱ类切口,但是颌面部血供丰富、抗感染能力强,术后发生感染的可能性较小,且感染经处理后其实较易控制。但切口污染、术中冲洗不干净、切口缝合不严、口腔护理不当和术后血肿都可能增加感染几率。所以求美者一定选择正规整形医院进行手术

        四、神经损伤

    下颌角手术中最易损伤的是颏神经。颏神经损伤可引起短期甚至很久性下唇麻木。虽然削骨术后,都有一定程度的麻木,但那时因为在手术的时候伤到了一些神经分支。但过一段时间便会恢复。严重的便是伤牙槽神经管,一旦手术的时候损伤或切断该神经,又没有及时吻合的话,便会造成很久性的神经麻木。

        五、下颌骨左右不对称畸形

下颌角不对称

    这个其实只要是技术过硬的医生,都不容易出现这个问题,因为现在有基本都可以在术前通过X光片子来设计手术方案,并且可以在电脑上模拟出术后的效果。

        六、出现第二下颌角

直线截骨

    如果采用传统直线截骨的方式,会出现第二下颌角,但一般现在的医生都采用长曲线下颌角截骨,这种方法术后几乎避免了第二下颌角的产生。

        七、术后效果不佳

    现在医美越来越普及,于是有很多的医生尝试开展这项手术,但削骨在整形外科中是一个相对有难度的手术,常常因医生审美技能欠缺或手术经验不足等人为因素,以及就医者基础条件等客观因素造成术后不能达到理想效果,甚至会造成继发畸形。所以,大家在做这项手术前,尽量选择专业做颌面的医生

    颌面整形类手术,对面相的改变确实是很大的。大家都知道美人在骨不在皮,是因为骨骼的走向直接决定了一个人的五官基础。而颌面手术是直接作用于骨骼,这确实是可以起到改变脸型的效果的。

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